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耶麻郡西会津町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



耶麻郡西会津町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにより働けない際に生活を支援するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、耶麻郡西会津町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けない時も生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が治療に集中できるのが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、耶麻郡西会津町でも実際の給料の金額に近い金額が基準であるため、今の生活レベルを保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには耶麻郡西会津町でも決められた条件があります。

まずは、病気やケガによって働けない状態であるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントされます。

また、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給が始まった日より通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

耶麻郡西会津町にて長い期間の治療が必要になるときでも経済的なサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は耶麻郡西会津町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるのに必要となるケースもあります。

給料が払われているとき、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の提出は手間がかかってくるため、負担を軽くするために、会社の総務部門や家族を頼って進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

耶麻郡西会津町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、申請から支給されるまでに時間を要します。

提出書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

耶麻郡西会津町にて経済的に厳しい場合は他の対応も用意しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例として、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避ける措置になります。

そういうわけで、耶麻郡西会津町でも、異なる手当をつかうときには要件を把握することが推奨されます。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たす場合は退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が異なってくることがあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当になります。

つまり仕事に復帰したら支給が停止されます。

しかしながら、短時間の勤務等の場合で、給与が傷病手当金と比べて少ない時には部分的に支給してもらえるケースもあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与を受け取っていない時の保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



耶麻郡西会津町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けないときに生活費の援助となる大事な仕組みですが、使用するためには申請の仕方や他の手当との関係性をきちんと理解しておくことが大切です。

予め所定の書類を整えておくことも大事です。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく暮らせます。