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東白川郡塙町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東白川郡塙町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をできない際に生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、東白川郡塙町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、東白川郡塙町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、これまでの生活水準をだいたいキープできるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるためには東白川郡塙町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもOKです。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が開始された日より合算で計算するため、期間を置いてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了します。

東白川郡塙町にて長期間の治療が必要になる場合でも経済的な支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は東白川郡塙町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他にも医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに求められるケースもあります。

給与が支給されている時には、その金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の準備は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、起業の総務担当を頼って進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東白川郡塙町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てになります。

要するに仕事に復帰したら支払いが停止されます。

しかし、短時間の勤務等によって、給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給されるケースもあります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を持っている時は退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変更されることもあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるので、申請から受給までにタイムラグがあります。

提出書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。

東白川郡塙町にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与を受け取っていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、予め確認しましょう。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めない決めごとです。

よって、東白川郡塙町でも、複数の手当を利用する際には条件を把握することが推奨されます。



東白川郡塙町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に経済的な支えをもらえる大切な制度ですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当との関係性についてきっちり把握しておくことが大切です。

予め必要書類を整えておく事も大切になります。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。