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白河市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



白河市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガで働けない際に生活を支えるためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、白河市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中でも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が治療に専念できるのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、白河市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活レベルをだいたい保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受給するには、白河市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって働けない状態にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントします。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給を開始した日からの通算で計算するため、間を置いてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

白河市にて一定期間の治療をする場合でも経済的な援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、白河市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために必要になることがあります。

給与が支払われているときに、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるため、治療中の負担軽減ために、総務部や家族を頼りながら行うことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

白河市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当です。

そのため、復職した時は支給は止まります。

しかし、短時間の勤務等によって給与が傷病手当金より少ない場合は一部は支給が継続されるケースがあります。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たしているときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変わる場合があります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がゼロの時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、前もって確認しておきましょう。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかるため、手続きから給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグがあります。

白河市にて生活困窮の状況の場合は他の対策も用意しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐためのルールになります。

そういうわけで、白河市でも、複数の制度を使用する時には条件を理解することが大事です。



白河市でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をできない際に生活のサポートを受けられる大切な仕組みですが、利用するには申請のやり方や他の手当てとの関係についてきちんと認識しておくことが大事です。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も重要です。

上手に使えば、療養に集中できて安心して暮らせます。