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双葉郡双葉町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は、病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために支給される支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度であり、双葉郡双葉町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事をできない時も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、双葉郡双葉町でも給料と同じくらいの金額が基準となるので、現在の生活レベルをある程度キープできるように念頭に置かれています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金を受け取るためには双葉郡双葉町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。
第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが前提です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日でなくてもカウントされます。
支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは受給を開始した日より通算で計算されるため、仕事復帰して再び休業する場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。
双葉郡双葉町にて長い期間の療養が必要なときであっても経済的な支援をしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は双葉郡双葉町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きに必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄の他にも医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。
医師の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調べるために求められる場合があります。
給料が払われているときに、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請手続きの書類の作成は労力がかかるため、負担を少なくするために、総務部を頼って進めていくことが大切になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
双葉郡双葉町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものです。
そのため、仕事に復帰したらもらえなくなります。
ただし、短時間勤務などによって収入が傷病手当金より少ない場合には部分的に支払いしてくれるケースがあります。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、手続きから支給までにタイムラグが発生します。
提出書類が正しくないと、上乗せして時間を要します。
双葉郡双葉町にて生活が困窮しているときはほかの対策も用意しておくことが大事になります。
受給中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受給している間の給与を受け取っていないときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。
給料が払われていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先にチェックしておきましょう。
受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしている場合は退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が変わってくることがあります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要?
たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を認めないための取り決めになります。
そのため、双葉郡双葉町でも、重なる手当を利用するときには要件を確認することが重要になります。
双葉郡双葉町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活費の支援をもらえる不可欠な制度になりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係性についてきっちり理解しておきましょう。
先に必要書類を準備しておく事も大切になります。
うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を送れます。
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