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田村郡小野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金というのは病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活を支援するために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、田村郡小野町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。
働けない期間中も生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが趣旨になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、田村郡小野町でも給与額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活レベルをある程度維持できるように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受給するためには田村郡小野町でも条件をクリアする必要があります。
まず、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントします。
受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時に限られます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は初回に支給がスタートした日から通算で計算されるので、間を置いてもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。
田村郡小野町にて一定期間の療養が必要な時でも生活の支えを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は、田村郡小野町でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請に必要な書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記入する欄があります。
医者の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるために求められる時があります。
給料が払われているとき、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請手続き書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担を少なくするために、会社の総務の方と協力して進めていくことが重要です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
田村郡小野町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、その給付内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大事になります。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要?
たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を避けるルールです。
よって、田村郡小野町でも、いくつかの手当を使用する時には条件を把握することが重要になります。
受給中に退職した場合も受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格がある場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わる場合もあります。
復職後の注意
傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てです。
要するに職場復帰したらもらえなくなります。
しかしながら、短時間の復帰などによって、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支払いしてもらえるケースもあります。
受給中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与が支払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。
給与をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、前もってチェックが必要です。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。
提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生します。
田村郡小野町にて生活費に余裕がない時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事です。
田村郡小野町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に生活の援助をもらえる重要な制度ですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係について詳しく認識しておくことが大事です。
先に必要書類を揃えておく事も重要です。
上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。
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