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大沼郡金山町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




大沼郡金山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活を支援するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、大沼郡金山町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、大沼郡金山町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今の生活レベルを維持することが可能なように配慮されています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するには大沼郡金山町でも条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって仕事をできない状態にあることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは支給がスタートした日から合算で計算するため、間を空けて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

大沼郡金山町にて長期間の治療を要するときであっても生活のサポートを受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、大沼郡金山町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに必要な時があります。

給料が払われているときに、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の用意は労力がかかるため、負担を軽くするために、起業の総務担当や家族と協力して進めていくことが大事です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大沼郡金山町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが重要です。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止するための決めごとです。

そのため、大沼郡金山町でも、重複する制度を使用する時には要件を把握しておくことが重要になります。




支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要で、手続きから給付までに時間がかかります。

手続き書類が整っていないと、加えて時間がかかります。

大沼郡金山町にて経済的に厳しい状況の時は別の対応も用意しておくことが大事になります。




受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がゼロのときの保険料の請求については健康保険組合や事業主により異なります。

給与がない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめチェックしましょう。




受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たす時は退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が変わってくることもあります。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給される手当です。

そのため、仕事復帰した時は支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などによって、収入が傷病手当金よりも少ない時には一部支給されるケースがあります。




大沼郡金山町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活の支えをえられる大切な制度になりますが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係性を正しく認識しておくことが大事です。

前もって必要書類を準備しておくことも大事です。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。