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田村郡三春町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



田村郡三春町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をできない際に生活を支えるために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、田村郡三春町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときでも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、田村郡三春町でも給与の金額に近い金額が基準となっているため、今の生活レベルをだいたいキープできるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するためには田村郡三春町でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状態にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日でなくてもOKです。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が開始された日から通算で計算するので、仕事復帰して再度休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

田村郡三春町にて長い期間の療養を要する時でも生活の援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は田村郡三春町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他に医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために必要なケースもあります。

給与の支給がある場合、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の提出は手間がかかってくるため、療養中の負担を減らすために、事業所の総務部を頼って進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

田村郡三春町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格がある場合、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が変わる場合があります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が支払われていないときの保険料の負担については健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、前もって確認が必要です。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類に不備があると、加えて時間がかかります。

田村郡三春町にて生活困窮の状態にあるときはほかの対応も選択肢に入れておくことが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当てになります。

要するに仕事に復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などで、収入が傷病手当金より少ない時は一部支給が継続されるケースもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めない措置です。

したがって、田村郡三春町でも、複数の手当をつかう際には要件を理解しておくことが推奨されます。



田村郡三春町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない時に生活の支援を受けられる大事な仕組みになりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性についてしっかり認識しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を準備しておく事も大事です。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。