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大沼郡昭和村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大沼郡昭和村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を維持するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、大沼郡昭和村でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、大沼郡昭和村でも給料とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活レベルを保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するためには大沼郡昭和村でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給がスタートした日から合算で計算するので、期間を置いて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

大沼郡昭和村にて長い期間の療養を要するときでも生活のサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、大沼郡昭和村でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄の他にも医者が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するために必要となるケースもあります。

給与が支給されている場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出は手間がかかるため、負担を軽減するために、会社の総務部や家族と協力して行うことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大沼郡昭和村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要です。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

要するに、仕事に復帰したときには支給は止められます。

ただし、短い就労時間での復帰などにより、給料が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支給が継続するケースもあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する決まりです。

そういうわけで、大沼郡昭和村でも、いくつかの手当を使用するときには要件を確認することが大切になります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を満たしている時、退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が変更される場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかるため、提出から給付までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、さらに時間がかかります。

大沼郡昭和村にて経済的に困難な状況の時はほかの対応も準備しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料をもらっていないときについての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合で異なります。

給料がゼロの間の健康保険料については免除になるところもありますが、あらかじめチェックしましょう。



大沼郡昭和村でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできない時に生活費の支えをえられる大切な制度ですが、使用するためには申請の方法やほかの手当との関係性をきちんと理解しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を揃えておく事も大切になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。