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群馬県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



群馬県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガによって働けなくなった時に生活を支えるために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策で、群馬県でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、群馬県でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活レベルをだいたい保てるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうには、群馬県でも条件があります。

まず病気やケガによって仕事をできない状況にあることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給を開始した日からの通算で計算されるので期間を置いて再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

群馬県にて一定期間の療養を要する時であっても経済的な支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは群馬県でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに求められる場合があります。

給与が払われている場合に、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、総務の方や家族と協力して進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

群馬県でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐためのルールになります。

そういうわけで、群馬県でも、重複する手当を利用する際には要件を把握しておくことが大事になります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査期間がかかってくるため、提出から支給までに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。

群馬県にて経済的に困難な場合は他の対策も検討しておくことが大事になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当です。

つまり、復職したときには支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等で、給与が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いしてもらえるケースもあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がないときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給料がない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格があるときは退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変わる場合もあります。



群馬県でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活費の支援となる大事な仕組みになりますが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係をきちんと確認しておくことが重要です。

前もって必要な書類を揃えておく事も大切です。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送れます。