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高崎市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



高崎市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、高崎市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、高崎市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活レベルをだいたい保てるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るには、高崎市でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事をできない状況にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給を開始した日からの合算で計算されるので間を置いて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了します。

高崎市にて長期間の療養をする時であっても生活費の支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは高崎市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほか、医師が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するのに必要となることがあります。

給料が支給されている場合には、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の提出には手間がかかるので、負担軽減ためにも、会社の総務部に依頼して進めることが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

高崎市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていないときについての保険料の請求については健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐためのルールになります。

したがって、高崎市でも、異なる制度を使う時には要件を理解することが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間がかかります。

提出書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

高崎市にて生活困窮の状態の場合は他の対応も検討しておくことが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当です。

そのため、仕事復帰した時は支払いは止められます。

しかし、短時間勤務などで、給与が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給が継続する場合があります。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を満たしている場合、退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わることがあります。



高崎市でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費の援助をもらえる大事な制度になりますが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておきましょう。

先に必要な書類を整えておく事も大切です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。