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北群馬郡榛東村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北群馬郡榛東村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガによって働けない時に生活を支援するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、北群馬郡榛東村でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、北群馬郡榛東村でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活レベルをだいたい保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るには北群馬郡榛東村でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで働けない状態にあることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給が始まった日より合算で計算するため一時的に仕事復帰して再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

北群馬郡榛東村にて一定期間の治療を要するときでも経済的な支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、北群馬郡榛東村でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医師が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要なケースもあります。

給与をもらっている時に、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請書類の準備は手間がかかってくるので、負担を少なくするために、事業所の総務の方や家族と協力して進めていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北群馬郡榛東村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが大事になります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例として、労災保険で休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するための決めごとになります。

よって、北群馬郡榛東村でも、複数の制度を利用するときには要件を理解しておくことが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を持っている場合、退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変わってくることがあります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与をもらっていない時の保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料がない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、事前に確認が必要です。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間が必要であり、申請から支給されるまでに時間がかかります。

提出書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。

北群馬郡榛東村にて生活困窮の状況の時は他の対策も用意しておくことが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

そのため、復職したときには支払いは止められます。

しかし、短時間勤務などの場合で給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支給されるケースがあります。



北群馬郡榛東村でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けなくなった際に生活のサポートを得られる重要な仕組みですが、利用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性をきっちり確認しておくことが重要です。

予め必要な書類を準備しておくことも重要です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。