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前橋の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



前橋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなった際に生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、前橋でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できることが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、前橋でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活レベルをだいたい維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるには前橋でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事をできない状態にあるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもOKです。

受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給が始まった日より通算で計算するため、間を置いてもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

前橋にて一定期間の療養を要するときであっても生活の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは、前橋でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外にも医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要になる時があります。

給料が支給されている時、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかるので、負担軽減ために、事業所の総務部や家族と連携して行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

前橋でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てです。

そのため、復職したときにはもらえなくなります。

しかし、短時間の復帰などによって、収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部支払いが継続する場合があります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除するところもありますが、事前にチェックしておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査する時間が必要であり、提出から支給までに時間を要することがあります。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

前橋にて経済的に厳しいときは他の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たしている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わってくることもあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止する措置です。

したがって、前橋でも、重複する制度をつかう際には条件を考慮することが大切です。



前橋でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活の援助をえられる大事な仕組みですが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性についてしっかり把握しておきましょう。

事前に必要書類を準備しておく事も大事です。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。