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邑楽郡邑楽町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当てです。
傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、邑楽郡邑楽町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
働けない期間中でも生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に集中できるのが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。
この金額は、邑楽郡邑楽町でも給与額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活レベルをほぼ保つことが可能なように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金が支給されるには邑楽郡邑楽町でも決められた条件を満たさなければなりません。
最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントできます。
また、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初めて受給がスタートした日から合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了します。
邑楽郡邑楽町にて一定期間の療養が必要になる時であっても経済的な支えをえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。
この手続きは邑楽郡邑楽町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請に必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。
医師の診療を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調査するために必要なケースもあります。
給与が支給されている時には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。
手続き書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担軽減ためにも、総務部門を頼って進めていくことが重要です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
邑楽郡邑楽町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大切です。
受給中に退職したときも受給できるかもしれません
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たしている時、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わる場合があります。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要
例として、労災保険により休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を避けるための決まりです。
そのため、邑楽郡邑楽町でも、異なる手当を使うときには要件を把握することが大事です。
復職後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当です。
つまり職場復帰したときには支払いは止められます。
しかしながら、短時間勤務などの場合で給料が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いが継続する場合があります。
支給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金は審査する時間が必要であり、提出から給付までにタイムラグが発生します。
申請書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。
邑楽郡邑楽町にて生活困窮している時は他の対応策も準備しておくことが大切になります。
受給している間社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている間の給料がないときの保険料の支払いは健康保険組合や事業主により様々になります。
給料が支払われていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。
邑楽郡邑楽町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない際に生活費の援助をもらえる不可欠な制度ですが、利用するためには申請方法や他の手当との関係についてきちんと把握しておく必要があります。
前もって必要書類を整えておくことも大切になります。
上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。
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