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利根郡片品村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



利根郡片品村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガのために働けない時に生活を支えるためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、利根郡片品村でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、利根郡片品村でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活水準を維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するには、利根郡片品村でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントできます。

また、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給がスタートした日からの通算で計算するため、仕事復帰してもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

利根郡片品村にて長期間の治療を要するときでも生活の支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、利根郡片品村でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに求められる時があります。

給与をもらっている時には、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかってくるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務の方や家族と連携して行うことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

利根郡片品村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険で、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大切になります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかるので、提出から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

利根郡片品村にて生活が困窮している場合は他の対応も検討しておくことが重要になります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための決めごとになります。

そのため、利根郡片品村でも、重なる制度を使うときには条件を把握することが大切です。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を満たしている時は退職した後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変わってくることがあります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料をもらっていないときについての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合により様々です。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除される場合もありますが、事前にチェックしておきましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

つまり復職したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の勤務等の場合で、給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部は支給してもらえる場合があります。



利根郡片品村でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった時に経済的な援助となる重要な仕組みですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当との関係性をきちんと確認しておくことが大事です。

前もって必要な書類を揃えておく事も大事です。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。