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安中市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



安中市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、安中市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、安中市でも実際の給料に近い金額が基準であるため、現在の生活レベルを保てるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうには、安中市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日からの通算で計算するため間を空けて再び休業した場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

安中市にて長期間の療養を要するときであっても生活の支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は安中市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄の他に医者が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに要求されるケースもあります。

給与が支払われているときには、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担を少なくするために、会社の総務担当に依頼して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

安中市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐルールになります。

したがって、安中市でも、異なる手当を使う時には要件を確認しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与がない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合により異なります。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、予めチェックが必要です。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を満たす時は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が異なってくる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間が必要であり、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

安中市にて経済的に厳しい状況の場合はほかの対策も準備しておくことが重要です。



復職した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当です。

要するに、職場復帰した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などによって収入が傷病手当金より少ないときは部分的に支払いが継続される場合があります。



安中市でも傷病手当金は病気やケガによって働けなくなったときに生活費の支援をえられる不可欠な制度ですが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係について正しく確認しておくようにしましょう。

先に所定の書類を整えておく事も大事です。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。