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甘楽郡南牧村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



甘楽郡南牧村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない際に生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、甘楽郡南牧村でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、甘楽郡南牧村でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活水準を保持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るためには、甘楽郡南牧村でも定められた条件があります。

第一に、病気やケガで仕事ができない状態にあることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給が始まった日からの通算で計算されるので、間を空けてもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

甘楽郡南牧村にて長期間の療養が必要になるときであっても生活の援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、甘楽郡南牧村でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のみでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに求められる場合があります。

給与が払われている時には、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担を減らすために、総務部門に依頼して行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

甘楽郡南牧村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も検討することが大切になります。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格がある場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変更されることがあります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐ措置です。

よって、甘楽郡南牧村でも、重複する手当を使う時には要件を確認することが重要です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てになります。

要するに、仕事に復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支給が継続する場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、加えて時間を要します。

甘楽郡南牧村にて生活困窮しているときは他の対応策も用意しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料が払われていないときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料がない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



甘楽郡南牧村でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない時に生活費の支援を受けられる重要な仕組みですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係をしっかり確認しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を整えておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。