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富岡市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



富岡市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなったときに生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、富岡市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中も生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、富岡市でも給料の金額に近い金額が基準であるので、今までの生活レベルをだいたい保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるには、富岡市でも条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が開始された日から合算で計算されるため一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

富岡市にて長い期間の療養をする場合であっても経済的な援助を得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは富岡市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほか、医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために必要になるケースもあります。

給与が支払われているとき、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は手間がかかってくるため、治療中の負担を減らすためにも、会社の総務の方や家族に依頼して行っていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

富岡市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当です。

そのため仕事復帰した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務等により、収入が傷病手当金より少ない時は一部は支払いしてくれるケースもあります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生します。

富岡市にて生活困窮の状態にあるときは他の対応策も考えておくことが重要です。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を持っている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が変わってくることがあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐためのルールになります。

そのため、富岡市でも、異なる制度を使用する際には条件を確認しておくことが大事になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与がないときの保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料がない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、あらかじめ確認しましょう。



富岡市でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に生活の援助をえられる重要な仕組みですが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係について正しく認識しておきましょう。

事前に所定の書類を整えておくことも大切です。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活できます。