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倉賀野で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活を維持するために支給される支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、倉賀野でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事をできないときでも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できることが趣旨になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、倉賀野でも給与の金額に近い金額が基準であるため、今までの生活レベルをだいたいキープできるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金が支給されるためには倉賀野でも条件があります。
最初に病気やケガによって働けない状態であることが条件になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもOKです。
支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、支給が始まった日からの通算で計算するので間を置いてもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。
倉賀野にて長い期間の治療が必要なときでも生活の援助をえられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は、倉賀野でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請手続きの必要書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外に医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。
医者の診療を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調べるのに要求される時があります。
給料の支給がある時に、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務部門に依頼して行っていくことが重要になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
倉賀野でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要です。
受給期間中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給与が支払われていない時についての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により様々です。
給料が払われていない間の健康保険料は免除される場合もありますが、事前に確認が必要です。
復職した後の注意点
傷病手当金というのは働けない期間にもらえるものになります。
そのため、仕事復帰したときには支払いは止められます。
ただし、短い就労時間での復帰などで給与が傷病手当金より少ない場合には一部支給してもらえるケースもあります。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要?
例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を避けるための決まりになります。
そのため、倉賀野でも、いくつかの手当をつかう際には条件を確認しておくことが大切になります。
支給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金には審査期間がかかってくるので、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。
提出書類が整っていないと、もっと時間がかかります。
倉賀野にて生活困窮の状態にある場合はほかの対策も検討しておくことが重要になります。
受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります
例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を満たしている場合は退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が異なってくる場合があります。
倉賀野でも傷病手当金というのは病気やケガで働けないときに経済的なサポートを得られる大事な仕組みですが、利用するには申請の仕方や他の手当てとの関係について詳しく理解しておくようにしましょう。
予め所定の書類を用意しておく事も重要になります。
うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。
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