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利根郡みなかみ町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



利根郡みなかみ町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガで働けない時に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、利根郡みなかみ町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない期間中も生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、利根郡みなかみ町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今までの生活レベルをある程度維持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるためには利根郡みなかみ町でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が開始された日より通算で計算されるので、仕事復帰して再び休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

利根郡みなかみ町にて長い期間の治療が必要な場合であっても生活費の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は利根郡みなかみ町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために要求される時があります。

給料の支給がある時に、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の提出は手間がかかってくるので、負担を減らすためにも、事業所の総務の方や家族を頼りながら行っていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

利根郡みなかみ町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切になります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できるものになります。

要するに仕事に復帰した時は支給は止められます。

ただし、短時間勤務等により給料が傷病手当金より少ない場合には一部は支給される場合があります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除される場合もありますが、事前に確認が必要です。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を満たす場合、退職後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が変わってくる場合があります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めない決まりになります。

そのため、利根郡みなかみ町でも、いくつかの制度を利用する際には条件を考慮することが推奨されます。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかるため、申請から受給までに時間を要することがあります。

提出書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

利根郡みなかみ町にて経済的に厳しい状況の場合は別の対応も検討しておくことが大事です。



利根郡みなかみ町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなったときに経済的な支援をえられる大事な仕組みですが、利用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性についてきっちり把握しておきましょう。

予め必要な書類を揃えておく事も重要になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。