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駒形で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を支援するために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、駒形でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなった時も生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくことが目的になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。
この金額は、駒形でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活水準をある程度保つことが可能なように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金が支払われるには駒形でも定められた条件をクリアする必要があります。
最初に、病気やケガで仕事をできない状態にあることが前提になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントできます。
支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金を受給できる期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初回に支給が始まった日からの通算で計算されるため間を空けて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。
駒形にて長い期間の治療を要するときでも生活の援助をえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは駒形でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請手続きの必要書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄以外に医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。
医師の診療を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを精査するのに必要となることがあります。
給与が払われている場合には、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を少なくするために、事業所の総務部や家族と連携して行っていくことが推奨されます。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
駒形でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険で、その給付内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが重要です。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものになります。
つまり仕事復帰したら支給が停止されます。
ただし、短時間の勤務などの場合で、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支給が継続されるケースもあります。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。
手続き書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生します。
駒形にて生活困窮の状態の場合はほかの対応も考えておくことが大事です。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要?
たとえば、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を認めないための決めごとです。
したがって、駒形でも、異なる手当を使うときには条件を考慮することが重要になります。
受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります
例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を持っている時は退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が異なってくることがあります。
受給期間中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間中の給料が払われていない時の保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で異なってきます。
給料が支払われていない期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、前もって確認しておきましょう。
駒形でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活のサポートをもらえる不可欠な仕組みですが、利用するには手続き方法や他の手当との関係を詳しく理解しておきましょう。
事前に必要書類を準備しておく事も大事です。
上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。
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