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吾妻郡六合村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吾妻郡六合村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、吾妻郡六合村でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時でも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、吾妻郡六合村でも給料と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活レベルをほぼ保持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるためには吾妻郡六合村でも条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで働けない状況にあることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給がスタートした日から合算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

吾妻郡六合村にて長期間の療養を要する時であっても生活費の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きを行います。

この手続きは吾妻郡六合村でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために必要になるケースもあります。

給与をもらっている時には、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の準備は手間がかかってくるので、負担を減らすために、会社の総務の方や家族と協力して行っていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吾妻郡六合村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大事になります。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格がある時、退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が変わる場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査する時間が必要で、提出から給付までに時間を要します。

申請書類が整っていないと、さらにタイムラグがあります。

吾妻郡六合村にて経済的に困難な時は他の対策も考えておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が払われていない時についての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、予めチェックしましょう。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てです。

そのため仕事に復帰した場合、支給は止まります。

ただし、短時間の勤務等により、給料が傷病手当金より少ないときは一部支払いしてくれる場合もあります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めない決めごとです。

したがって、吾妻郡六合村でも、重なる手当を利用するときには要件を確認することが重要になります。



吾妻郡六合村でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をできないときに生活の援助をえられる大切な制度ですが、利用するためには申請方法や他の手当との関係についてきちんと理解しておくことが重要です。

前もって所定の書類を整えておく事も大事になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活を送れます。