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佐波郡玉村町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を維持するためにもらえる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、佐波郡玉村町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。
仕事をすることができなくなった時でも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、佐波郡玉村町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活水準をほぼ保てるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金が支給されるためには佐波郡玉村町でもいくつかの条件があります。
まずは病気やケガによって仕事ができない状態であるということが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもカウントされます。
支給を受けるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初回に支給が始まった日から通算で計算するため仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。
佐波郡玉村町にて長い期間の治療を要するときでも生活の支援をもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。
この手続きは、佐波郡玉村町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。
医師の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調査するために必要な時があります。
給料をもらっているときに、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の用意は労力がかかってくるので、負担を少なくするためにも、会社の総務担当や家族と協力して行っていくことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
佐波郡玉村町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、その仕組みの内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが推奨されます。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料をもらっていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合により様々です。
給与が払われていない間の健康保険料については免除するケースもありますが、予めチェックしましょう。
支給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金は審査の時間がかかるため、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。
提出書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。
佐波郡玉村町にて経済的に困難な場合は他の対応も検討しておくことが大事です。
復職した後の注意
傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てになります。
要するに仕事に復帰した時は支給は止まります。
ただし、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給してもらえる場合もあります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要?
例として、労災保険で休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を避けるための措置です。
そのため、佐波郡玉村町でも、重なる手当を使う際には要件を考慮しておくことが大事になります。
受給中に退職したときも受給できる可能性があります
例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格があるとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変更されることもあります。
佐波郡玉村町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活費の支えをえられる不可欠な仕組みですが、利用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係についてきちんと確認しておくことが重要です。
先に所定の書類を整えておく事も重要です。
うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。
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