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伊勢崎市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




伊勢崎市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなったときに生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、伊勢崎市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときでも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目的になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、伊勢崎市でも実際の給料に近い金額が基準になっているため、今までの生活レベルをほぼキープできるように決められています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうためには伊勢崎市でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状態であるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給がスタートした日からの合算で計算するので間を空けて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

伊勢崎市にて長い期間の治療が必要になる場合でも生活費の支えを得られるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、伊勢崎市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他にも医師が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要となることがあります。

給料が払われているときに、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の作成は労力がかかるので、負担を軽減するためにも、会社の総務部に依頼して進めることが推奨されます。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊勢崎市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。




支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、提出から支給までにタイムラグが発生します。

提出書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生してきます。

伊勢崎市にて経済的に厳しいときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要です。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料が支払われていないときの保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、あらかじめチェックしましょう。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないためのルールになります。

よって、伊勢崎市でも、複数の制度を使用するときには条件を考慮することが重要です。




職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われるものになります。

そのため復職したときにはもらえなくなります。

しかし、短時間の勤務などによって、収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いしてもらえるケースがあります。




受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を満たしている場合、退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変わってくる場合があります。




伊勢崎市でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活費の支えをもらえる欠かせない制度になりますが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係性について正しく理解しておくことが重要です。

あらかじめ必要書類を揃えておく事も大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。