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藤岡市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



藤岡市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガで仕事をできないときに生活を支えるために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、藤岡市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない時も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、藤岡市でも実際の給与額に近い金額が基準となるので、現在の生活レベルを維持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるには、藤岡市でも条件があります。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状況であるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給がスタートした日からの合算で計算されるため、間を置いて再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

藤岡市にて長い期間の療養を要する時であっても生活のサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、藤岡市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外にも医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために要求される場合があります。

給料が払われているときに、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるため、治療中の負担を減らすためにも、総務担当に依頼して行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

藤岡市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるためのルールです。

よって、藤岡市でも、異なる制度を使用する際には条件を把握しておくことが推奨されます。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当てになります。

つまり、職場復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短時間の勤務などによって給与が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支給が継続するケースもあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間がかかるので、申請から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生します。

藤岡市にて経済的に厳しい状況にある場合は他の対応策も準備しておくことが大切です。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主で様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、前もって確認が必要です。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を満たしている場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変わってくることがあります。



藤岡市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活の支えとなる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係について正しく認識しておく必要があります。

予め所定の書類を揃えておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。