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前橋市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



前橋市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活を支援するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、前橋市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできないときも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、前橋市でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルをだいたい維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支給されるためには前橋市でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントします。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が始まった日から通算で計算するので、間を置いて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

前橋市にて長い期間の療養をする場合であっても経済的な援助をえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは前橋市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外にも医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要となるケースもあります。

給与の支給があるときに、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするために、会社の総務担当と連携して行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

前橋市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要になります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格を満たす場合、退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が異なってくる場合があります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与を受け取っていない時の保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合により異なります。

給料がない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当です。

つまり、復職した場合、支給は止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等により給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支給されるケースもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるので、提出から支給までにタイムラグがあります。

申請書類があいまいだと、加えて時間がかかります。

前橋市にて生活困窮しているときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するための決まりになります。

したがって、前橋市でも、複数の手当を使う際には条件を理解しておくことが重要です。



前橋市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けないときに生活費の支援を受けられる大切な仕組みになりますが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係性についてきちんと認識しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を揃えておく事も重要です。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。