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吾妻郡草津町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、吾妻郡草津町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、吾妻郡草津町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、現在の生活レベルをだいたい保つことが可能なように決められています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受け取るには吾妻郡草津町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
まず、病気やケガで働けない状態であるということが条件になります。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントできます。
受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初めて受給が始まった日から合算で計算するため、期間を置いてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。
吾妻郡草津町にて一定期間の治療を行う場合であっても経済的なサポートをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は、吾妻郡草津町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
手続きの必要書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。
病院の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を確認するのに必要な時があります。
給与が払われているときに、その金額により傷病手当金が変動するためです。
申請手続きの書類の準備は手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、会社の総務部門を頼りながら行うことが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
吾妻郡草津町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの給付内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要になります。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与を受け取っていないときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合により異なります。
給与を受け取っていない間の健康保険料については免除するところもありますが、先にチェックが必要です。
受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たす時は退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わってくることもあります。
受給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるので、申請から給付までに時間がかかることがあります。
申請書類に不備があると、もっとタイムラグが発生します。
吾妻郡草津町にて生活困窮の状況にあるときはほかの対策も用意しておくことが大切になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は働けない期間に支払われる手当てです。
つまり、仕事に復帰した場合、支給は止められます。
しかしながら、短時間の復帰等によって、給与が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給してもらえる場合もあります。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要?
たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を避けるための決めごとになります。
よって、吾妻郡草津町でも、重なる制度を使うときには要件を確認しておくことが大切になります。
吾妻郡草津町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活の援助をえられる大切な仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係について正しく認識しておくことが大切です。
あらかじめ所定の書類を整えておく事も重要です。
賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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