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太田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



太田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、太田市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない時も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、太田市でも給料と同じくらいの金額が基準となるので、今の生活水準をだいたい維持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支給されるためには、太田市でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給が始まった日からの通算で計算するので、期間を置いて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

太田市にて長期間の療養が必要になる時でも生活費のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、太田市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医師が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために要求される場合があります。

給与が支給されている場合には、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請書類の作成は手間がかかるので、負担を少なくするために、起業の総務担当や家族と協力して進めていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

太田市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが重要です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止する決まりです。

そういうわけで、太田市でも、いくつかの手当をつかうときには条件を把握することが大切です。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を満たす場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変更される場合があります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当てです。

そのため、職場復帰したら支給は止められます。

ただし、短時間の復帰等の場合で給料が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いされる場合もあります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていないときの保険料の請求については事業主や健康保険組合で異なります。

給与が払われていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、あらかじめ確認が必要です。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間がかかるので、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類に不備があると、もっと時間を要することがあります。

太田市にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対策も用意しておくことが大事になります。



太田市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない際に生活費のサポートをえられる重要な制度になりますが、利用するには手続き方法や他の手当との関係性についてきっちり把握しておくことが大切です。

事前に所定の書類を用意しておく事も重要になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。