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吾妻郡東吾妻町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吾妻郡東吾妻町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、吾妻郡東吾妻町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中も生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、吾妻郡東吾妻町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活水準を保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支払われるには、吾妻郡東吾妻町でも条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状況であるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給が始まった日より合算で計算するため、間を置いて再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

吾妻郡東吾妻町にて長期間の治療を行う時であっても生活の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。

この手続きは、吾妻郡東吾妻町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るために必要となる場合があります。

給料が支給されている場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担軽減ために、総務担当と協力して進めることが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吾妻郡東吾妻町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事です。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たしている時は退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が変更される場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるので、手続きから給付までにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。

吾妻郡東吾妻町にて経済的に厳しい場合は別の対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が払われていないときについての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により違います。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てになります。

そのため、仕事復帰した場合、支給は止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部支払いしてくれるケースがあります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止する決めごとになります。

そういうわけで、吾妻郡東吾妻町でも、異なる制度をつかう時には要件を理解しておくことが大切です。



吾妻郡東吾妻町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなったときに経済的な援助をもらえる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請の方法や他の手当との関係性を詳しく認識しておきましょう。

先に必要書類を準備しておくことも重要になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。