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吾妻郡嬬恋村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吾妻郡嬬恋村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、吾妻郡嬬恋村でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、吾妻郡嬬恋村でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をある程度維持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうためには、吾妻郡嬬恋村でも条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって仕事ができない状態にあることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日から通算で計算するので、仕事に戻ってからもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

吾妻郡嬬恋村にて長い期間の治療をする場合でも生活の援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、吾妻郡嬬恋村でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために求められることがあります。

給料をもらっている時、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、総務部と協力して行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

吾妻郡嬬恋村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大事です。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえるものです。

そのため、職場復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支払いされるケースもあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与が支払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めないルールになります。

そのため、吾妻郡嬬恋村でも、複数の制度をつかう際には条件を理解しておくことが重要です。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、提出から支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグがあります。

吾妻郡嬬恋村にて生活費に余裕がない時はほかの対応も考えておくことが大事になります。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を持っているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変更される場合があります。



吾妻郡嬬恋村でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなった時に生活のサポートを得られる大切な制度になりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係についてしっかり確認しておきましょう。

事前に必要な書類を整えておくことも大事です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。