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吾妻郡高山村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吾妻郡高山村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、吾妻郡高山村でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない期間中でも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、吾妻郡高山村でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活レベルを保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るには吾妻郡高山村でも決められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給が始まった日からの合算で計算するので期間を置いて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

吾妻郡高山村にて長い期間の治療が必要になる場合でも経済的な支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は吾妻郡高山村でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほか、医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに求められることがあります。

給料が支払われている時に、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の提出は労力がかかるので、負担を減らすために、会社の総務部を頼って行っていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

吾妻郡高山村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが重要です。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が払われていない時の保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、前もってチェックが必要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支払われるものになります。

つまり、仕事に復帰した時は支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の勤務などによって、給与が傷病手当金よりも少ないときには一部支給してもらえる場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。

吾妻郡高山村にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対応策も用意しておくことが大切になります。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を持っている時、退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変更されることがあります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めないための決めごとになります。

したがって、吾妻郡高山村でも、複数の手当を利用する際には条件を把握することが重要です。



吾妻郡高山村でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなった際に生活の支えを受けられる重要な仕組みですが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと理解しておくようにしましょう。

先に所定の書類を準備しておく事も大事です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。