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多野郡吉井町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできない際に生活を維持するためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、多野郡吉井町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。
働くことができなくなったときも生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、多野郡吉井町でも実際の給与額に近い金額が基準であるため、これまでの生活水準を維持できるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金が支給されるには多野郡吉井町でも決められた条件を満たさなければなりません。
第一に、病気やケガで仕事ができない状態にあることが前提になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントされます。
さらに、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金を受給できる期間には制限があって最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは受給がスタートした日より通算で計算されるので、間を置いてもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。
多野郡吉井町にて長い期間の治療が必要な時でも生活のサポートをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は、多野郡吉井町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほかに医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。
医者の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を調べるのに必要な時があります。
給料が払われている場合に、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすためにも、総務の方と連携して進めることが推奨されます。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
多野郡吉井町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの制度の内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事です。
労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要
例えば、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を避けるための取り決めです。
したがって、多野郡吉井町でも、重なる制度を使用するときには要件を把握することが大切になります。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、手続きから支給までに時間を要することがあります。
手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。
多野郡吉井町にて経済的に困難な状況にあるときは別の対応も考えておくことが大事です。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給料がゼロの時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって異なります。
給料をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、事前にチェックしましょう。
復職した後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てです。
要するに、仕事に復帰したら支給が停止されます。
しかし、短い就労時間での復帰などによって、収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給されるケースもあります。
受給中に退職しても受給できるかもしれません
例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格がある時は退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変わることがあります。
多野郡吉井町でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできない際に生活の支えをもらえる重要な制度ですが、使用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性をきちんと認識しておくことが重要です。
予め必要な書類を準備しておく事も重要です。
上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。
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