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邑楽郡明和町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




邑楽郡明和町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガにより働けなくなったときに生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、邑楽郡明和町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった期間中でも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるのが目指すところになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、邑楽郡明和町でも給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活レベルを保つことが可能なように念頭に置かれています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するには、邑楽郡明和町でも条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給を開始した日から通算で計算するため、仕事に戻ってから再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

邑楽郡明和町にて長い期間の治療を要する場合でも生活費のサポートを得られます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きを行います。

この手続きは邑楽郡明和町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するのに求められることがあります。

給料をもらっている場合には、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務部門を頼って進めていくことが大切です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

邑楽郡明和町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切になります。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていないときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合により異なります。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、前もって確認が必要です。




受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかってくるので、手続きから支給までにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せして時間がかかることがあります。

邑楽郡明和町にて生活費に余裕がない時は他の対応も準備しておくことが大切になります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てです。

要するに、職場復帰したときには支払いは止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により給料が傷病手当金より少ないときには一部支払いしてもらえるケースがあります。




受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格がある時、退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変わってくることがあります。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険より休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するための措置です。

よって、邑楽郡明和町でも、重なる制度を使う際には条件を確認しておくことが大切になります。




邑楽郡明和町でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活費の支えとなる欠かせない制度ですが、利用するには手続きの方法や他の手当との関係をしっかり確認しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を揃えておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。