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多野郡上野村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




多野郡上野村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、多野郡上野村でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中も生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくのが趣旨になります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、多野郡上野村でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活水準をある程度維持できるように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するためには、多野郡上野村でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで仕事ができない状況であることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が始まった日より通算で計算するため、期間を置いて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

多野郡上野村にて長い期間の療養をする時でも生活費の援助を得られます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。

この手続きは、多野郡上野村でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のほかに医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに要求される場合があります。

給料が支給されている時に、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかるので、負担を軽減するために、事業所の総務部門と連携して進めることが大切になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

多野郡上野村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、その内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが重要です。




受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たしている場合、退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わる場合があります。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。




労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための措置です。

よって、多野郡上野村でも、重複する手当を利用する時には要件を理解することが大切です。




受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間が必要で、手続きから給付までに時間を要します。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。

多野郡上野村にて生活困窮の状態にある時は別の対応策も準備しておくことが大事です。




復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当です。

つまり仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰等によって給与が傷病手当金よりも少ない時には一部は支払いが継続されるケースがあります。




多野郡上野村でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けないときに生活の支えとなる大切な制度ですが、利用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係を詳しく理解しておくことが大事です。

事前に必要書類を準備しておく事も大切です。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。