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吾妻郡中之条町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吾妻郡中之条町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、吾妻郡中之条町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けないときも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、吾妻郡中之条町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活水準をほぼ保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるには、吾妻郡中之条町でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状況であることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントできます。

さらに、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給を開始した日からの合算で計算されるので、間を空けてもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

吾妻郡中之条町にて長い期間の治療をする場合であっても生活の支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは吾妻郡中之条町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外に医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要となるケースもあります。

給与が支給されているときには、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の作成は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽くするために、総務部や家族を頼って行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吾妻郡中之条町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが重要になります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するための決まりです。

したがって、吾妻郡中之条町でも、重なる制度を利用する際には要件を理解することが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料を受け取っていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、事前にチェックが必要です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものです。

つまり仕事復帰したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の勤務等で、給料が傷病手当金より少ない場合は部分的に支払いされる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかるため、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

吾妻郡中之条町にて経済的に厳しい場合は他の対応も準備しておくことが大事になります。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たしている時は退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が変わる場合があります。



吾妻郡中之条町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなった際に経済的な支援を得られる大事な仕組みですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性をきっちり認識しておくことが大事です。

前もって所定の書類を準備しておくことも大切になります。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。