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館林市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




館林市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなった時に生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、館林市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けないときでも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが目的になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、館林市でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているので、今までの生活レベルをだいたいキープできるように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るには館林市でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントされます。

また、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日から合算で計算するので、間を空けてもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

館林市にて長期間の治療を行う場合であっても生活の援助をしてもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、館林市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するのに必要となる場合があります。

給料が支給されている時には、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の準備は労力がかかってくるので、負担を軽減するために、会社の総務の方を頼って行っていくことが大切です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

館林市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事になります。




支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間が必要で、申請から給付されるまでに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグがあります。

館林市にて経済的に厳しい状況の場合は他の対策も検討しておくことが大切になります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐためのルールになります。

よって、館林市でも、重複する制度を利用する際には条件を理解することが大切です。




受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格を満たしているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わってくることがあります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てになります。

要するに、復職した場合、支給は止まります。

しかし、短時間の勤務などによって収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給が継続するケースもあります。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料をもらっていないときについての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で違います。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、前もって確認が必要です。




館林市でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった時に経済的なサポートをえられる大事な仕組みですが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係についてきちんと把握しておくことが大切です。

事前に必要な書類を整えておく事も大事です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。