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細谷の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




細谷で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガによって働けないときに生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、細谷でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、細谷でも実際の給料の金額に近い金額が基準であるため、今の生活水準をほぼ保つことが可能なように設定されています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するためには細谷でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで働けない状況であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給を開始した日から合算で計算されるので仕事復帰して再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

細谷にて長期間の治療を行うときであっても生活費の援助をもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは細谷でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医師が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに必要になる場合があります。

給料をもらっている場合には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、負担軽減ために、事業所の総務部門や家族を頼りながら行っていくことが推奨されます。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

細谷でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切です。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与を受け取っていないときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主により様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものです。

そのため、復職したら支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰等によって給料が傷病手当金より少ない場合は一部支給が継続される場合もあります。




労災保険や障害年金を受給している人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐための決まりです。

そういうわけで、細谷でも、重なる制度をつかうときには要件を考慮しておくことが重要です。




受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たす時、退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わることもあります。




支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査の時間が必要で、手続きから給付までに時間を要します。

提出書類があいまいだと、加えて時間を要することがあります。

細谷にて経済的に厳しい状況の場合は他の対応も考えておくことが大切になります。




細谷でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をできない際に生活費の援助を得られる大切な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係性について正しく把握しておきましょう。

前もって必要な書類を準備しておく事も大切です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。