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利根郡昭和村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



利根郡昭和村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をできない際に生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、利根郡昭和村でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、利根郡昭和村でも給料の金額に近い金額が基準であるため、現在の生活水準をある程度保てるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するには、利根郡昭和村でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給が始まった日から合算で計算されるため、間を置いて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

利根郡昭和村にて長い期間の治療を行う時でも生活の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

この手続きは、利根郡昭和村でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほかに医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するために必要になるケースもあります。

給料が支給されている場合、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の準備は手間がかかるため、負担を減らすために、起業の総務部門や家族と連携して進めていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

利根郡昭和村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討することが推奨されます。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給される手当てです。

つまり、職場復帰した時は支給は止まります。

ただし、短時間の勤務等で、給与が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支払いが継続する場合もあります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わってくることもあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与が支払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、前もってチェックが必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例えば、労災保険により休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐための決まりになります。

そういうわけで、利根郡昭和村でも、異なる制度をつかう時には要件を考慮しておくことが大切です。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるので、申請から支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。

利根郡昭和村にて経済的に厳しい状況にある場合は他の対応も選択肢に入れておくことが重要です。



利根郡昭和村でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなった時に生活費の援助をえられる重要な制度になりますが、使用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係性をしっかり確認しておく必要があります。

事前に所定の書類を整えておくことも大切になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。