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利根郡川場村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、利根郡川場村でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。
仕事ができなくなったときも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が療養に集中できるようにするのが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、利根郡川場村でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活水準をある程度保つことが可能なように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金を受け取るには、利根郡川場村でも定められた条件があります。
まず病気やケガで働けない状況にあることが要件です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもOKです。
受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、支給が始まった日より通算で計算されるため、間を空けてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
利根郡川場村にて一定期間の治療が必要になる時であっても生活の援助をもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。
この手続きは、利根郡川場村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きに必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外にも医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。
医師の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を精査するのに必要な場合があります。
給料の支給がある場合に、金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請手続きの書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担を軽くするために、起業の総務部門を頼って行うことが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
利根郡川場村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの給付内容は異なってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意?
例えば、労災保険から休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防止するためのルールになります。
したがって、利根郡川場村でも、重なる手当をつかうときには要件を確認しておくことが重要になります。
受給中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与をもらっていない時の保険料の請求は健康保険組合や事業主によって違います。
給与がゼロの間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、前もって確認しておきましょう。
復職した後の注意点
傷病手当金は休業している期間に支給される手当です。
要するに、仕事復帰したら支払いが停止されます。
しかし、短時間の勤務等によって、収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給してもらえる場合もあります。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間を要します。
提出書類が正しくないと、さらにタイムラグがあります。
利根郡川場村にて生活困窮の状況にある時は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。
受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たしているとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が変わる場合があります。
利根郡川場村でも傷病手当金は、病気やケガにより働けないときに生活のサポートを受けられる欠かせない制度になりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係性をきっちり認識しておくことが重要です。
前もって必要な書類を揃えておくことも大事です。
上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。
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