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渋川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



渋川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにより働くことができなくなったときに生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、渋川市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにするのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、渋川市でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今の生活水準を維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するには渋川市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状況であるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもOKです。

また、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日からの合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

渋川市にて長期間の治療をする場合であっても生活費の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは渋川市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医師が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するために要求されることがあります。

給与が支払われているときに、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成には手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、起業の総務部門に依頼して進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

渋川市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが推奨されます。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が支払われていないときについての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、前もって確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めない取り決めになります。

そういうわけで、渋川市でも、重複する制度を使う際には要件を理解することが大切です。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるため、申請から給付までに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、加えて時間がかかることがあります。

渋川市にて生活困窮しているときはほかの対応策も検討しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当てです。

そのため、復職したときには支給が停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などで、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支給されるケースもあります。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を満たしている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わってくることがあります。



渋川市でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に経済的なサポートをえられる重要な仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係をしっかり確認しておくことが大切です。

先に必要な書類を整えておく事も重要です。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。