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前橋大島で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、前橋大島でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。
働けない時でも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにすることが目指すところになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。
この金額は、前橋大島でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活レベルをほぼ保持できるように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金を受給するためには、前橋大島でも定められた条件を満たさなければなりません。
第一に、病気やケガで仕事ができない状況であるということが前提になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントします。
受給するには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初めて支給が開始された日から合算で計算するため、間を空けて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。
前橋大島にて長い期間の療養をする時でも生活費のサポートを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。
この手続きは前橋大島でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請手続きに必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他にも医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。
医者の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調査するために求められることがあります。
給料が支払われている時には、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
申請書類の用意には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、総務部門や家族と協力して進めていくことが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
前橋大島でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その制度の内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切になります。
受給中に退職しても受給できる可能性があります
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たす場合は退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変わってくる場合もあります。
労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を避けるための決まりです。
そのため、前橋大島でも、重複する制度を使用する時には要件を確認することが大事になります。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与が支払われていない時についての保険料の負担は健康保険組合や事業主により異なります。
給料をもらっていない間の健康保険料については免除するところもありますが、先に確認が必要です。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金には審査期間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間がかかることがあります。
手続き書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生します。
前橋大島にて経済的に困難な状況にある時はほかの対応も準備しておくことが大切です。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休業している期間に受給できる手当になります。
要するに職場復帰したら支給は止められます。
しかしながら、短時間勤務等により給料が傷病手当金よりも少ない時は一部支払いしてくれる場合もあります。
前橋大島でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に生活の支援となる不可欠な制度になりますが、使用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性についてしっかり認識しておくことが大事です。
事前に必要書類を揃えておく事も重要になります。
そうすることで、治療に集中できて安心して生活を続けられます。
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