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宮崎県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宮崎県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガのために働けなくなったときに生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、宮崎県でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、宮崎県でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活レベルをほぼ保持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには、宮崎県でも条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで働けない状態であるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントできます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給を開始した日からの通算で計算されるので、仕事に戻ってからもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

宮崎県にて一定期間の療養をするときでも生活費の援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは、宮崎県でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外に医師が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るために要求される場合があります。

給料が支払われている場合、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、負担を軽くするために、会社の総務の方を頼りながら進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

宮崎県でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切になります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止するための措置になります。

そのため、宮崎県でも、複数の制度を使用する際には条件を考慮することが重要です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間がかかるので、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

宮崎県にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対策も準備しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当です。

つまり職場復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で給与が傷病手当金と比較して少ない時は一部支払いされる場合があります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がゼロのときの保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与がゼロの間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、予めチェックしておきましょう。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を持っている場合、退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が変わることもあります。



宮崎県でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった時に経済的なサポートをえられる大切な制度になりますが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係性について詳しく確認しておく必要があります。

予め必要書類を整えておく事も大事です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。