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児湯郡都農町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは、病気やケガにて働けなくなったときに生活を維持するためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度で、児湯郡都農町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。
働くことができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるのが趣旨になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、児湯郡都農町でも実際の給料に近い金額が基準になっているので、現在の生活水準をほぼキープできるように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金をもらうためには児湯郡都農町でも決められた条件を満たさなければなりません。
まず病気やケガによって仕事ができない状態であることが条件になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。
受給するには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、支給がスタートした日からの合算で計算するので、一時的に仕事復帰して再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。
児湯郡都農町にて長期間の療養が必要なときでも生活の支援をえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは児湯郡都農町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
手続きに必要な書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄の他にも医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。
医者の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを見るために必要になることがあります。
給与が支払われているときには、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の提出は手間がかかるので、治療中の負担を減らすために、総務部門に依頼して行うことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
児湯郡都農町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの給付内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要になります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるため、提出から支給されるまでにタイムラグが発生します。
提出書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。
児湯郡都農町にて生活困窮の状態にある場合は他の対応策も考えておくことが重要です。
労災保険や障害年金が支給されている人は注意?
たとえば、労災保険から休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を認めないルールになります。
よって、児湯郡都農町でも、重複する手当を利用する時には要件を把握することが重要になります。
受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません
たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を持っているとき、退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が異なってくる場合があります。
受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金をもらっている間の給与を受け取っていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により異なります。
給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、事前にチェックしておきましょう。
復職した後の注意点
傷病手当金は働けない期間にもらえるものです。
そのため職場復帰した時は支払いは止められます。
ただし、短い就労時間での復帰などで、給料が傷病手当金より少ないときには一部は支払いが継続されるケースがあります。
児湯郡都農町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活の支えを受けられる大切な制度ですが、使用するためには手続きの方法や他の手当との関係について詳しく把握しておく必要があります。
先に必要な書類を整えておくことも重要です。
上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。
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