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東臼杵郡諸塚村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東臼杵郡諸塚村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活を支えるために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、東臼杵郡諸塚村でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、東臼杵郡諸塚村でも給与額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをほぼ保持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうには東臼杵郡諸塚村でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガによって働けない状況にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給がスタートした日より合算で計算されるため、期間を置いて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

東臼杵郡諸塚村にて長期間の治療をする時でも経済的な支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは東臼杵郡諸塚村でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄の他に医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために要求されるケースもあります。

給与の支給があるとき、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請書類の提出は労力がかかるため、負担を減らすためにも、会社の総務部門や家族に依頼して進めていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東臼杵郡諸塚村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険で、その制度の内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大事です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当になります。

つまり、職場復帰したときには支払いは止まります。

ただし、短時間勤務などの場合で、収入が傷病手当金よりも少ないときには一部は支給してもらえるケースがあります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていないときの保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料が払われていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、予めチェックが必要です。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格があるとき、退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの仕方が変更される場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるので、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

東臼杵郡諸塚村にて生活困窮の状態の場合はほかの対応も考えておくことが重要になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避ける決めごとになります。

したがって、東臼杵郡諸塚村でも、重なる手当をつかうときには条件を把握しておくことが大事になります。



東臼杵郡諸塚村でも傷病手当金というのは病気やケガで働けないときに生活費のサポートを得られる大切な制度になりますが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係についてきちんと理解しておくことが重要です。

予め必要書類を用意しておく事も大事です。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。