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児湯郡川南町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、児湯郡川南町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をすることができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが目的です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、児湯郡川南町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをほぼ維持することが可能なように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金をもらうためには、児湯郡川南町でも条件を満たす必要があります。
まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが前提です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもOKです。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは支給が始まった日より通算で計算されるので期間を置いて再び休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。
児湯郡川南町にて一定期間の療養が必要になる場合であっても経済的なサポートを得られます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の手続きは児湯郡川南町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
申請手続きに必要な書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分以外に医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。
医者の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を見るのに求められる場合があります。
給料が支給されている時に、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の用意は労力がかかるため、負担を減らすためにも、起業の総務担当や家族と協力して行っていくことが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
児湯郡川南町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その制度の内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は休業している期間に支給されるものになります。
つまり、仕事に復帰した時はもらえなくなります。
ただし、短時間の復帰などで給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給される場合があります。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与が払われていないときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々です。
給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、予めチェックが必要です。
障害年金や労災保険を受給している方は注意?
例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を認めないための取り決めです。
そのため、児湯郡川南町でも、異なる手当を使用するときには要件を考慮しておくことが推奨されます。
受給中に退職しても受給できるかもしれません
例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変更される場合もあります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。
手続き書類に不備があると、上乗せして時間を要することがあります。
児湯郡川南町にて生活困窮の状況のときは他の対応も検討しておくことが大事になります。
児湯郡川南町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活の援助を得られる欠かせない仕組みですが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性をしっかり理解しておくことが大事です。
前もって所定の書類を揃えておく事も大切です。
上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。
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