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宮崎郡清武町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる手当になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、宮崎郡清武町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。
働くことができなくなった期間中も生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できることが目的です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、宮崎郡清武町でも給料の金額に近い金額が基準であるため、今の生活水準をキープできるように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金をもらうには、宮崎郡清武町でも条件を満たさなければなりません。
まずは病気やケガによって仕事をできない状況にあることが要件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもOKです。
また、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初回に受給を開始した日からの通算で計算するため間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。
宮崎郡清武町にて長期間の治療を要する時であっても生活の支援を得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するためには申請手続きが必要です。
傷病手当金の手続きは宮崎郡清武町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請の必要書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分以外にも医師が証明する欄や事業主が記入する部分があります。
医者の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を精査するために必要となる場合があります。
給与が支払われているとき、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
手続き書類の用意は手間がかかってくるので、療養中の負担軽減ために、起業の総務担当や家族を頼りながら進めることが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
宮崎郡清武町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、その制度の内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものになります。
つまり、仕事に復帰したら支給は止められます。
しかし、短時間の勤務等の場合で収入が傷病手当金よりも少ない時には一部は支給してもらえる場合があります。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要
例えば、労災保険により休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を避ける措置になります。
そういうわけで、宮崎郡清武町でも、重複する制度をつかうときには条件を考慮しておくことが大切です。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査する時間が必要であり、提出から受給までに時間がかかります。
申請書類が正しくないと、さらに時間がかかることがあります。
宮崎郡清武町にて経済的に困難な時は別の対応策も準備しておくことが大事です。
受給期間中に退職しても受給可能な場合があります
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格がある場合、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請のやり方が変更されることもあります。
受給期間中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間中の給料をもらっていないときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって違います。
給与が支払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先に確認しましょう。
宮崎郡清武町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活費の支えを受けられる不可欠な仕組みですが、使用するには手続きのやり方や他の手当との関係についてきっちり確認しておくことが大切です。
先に必要な書類を用意しておく事も重要になります。
上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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