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西臼杵郡五ヶ瀬町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




西臼杵郡五ヶ瀬町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、西臼杵郡五ヶ瀬町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった期間中も生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが狙いになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、西臼杵郡五ヶ瀬町でも給料とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活レベルをほぼキープできるように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには、西臼杵郡五ヶ瀬町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状態であるということが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントできます。

また、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給を開始した日より通算で計算されるので、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

西臼杵郡五ヶ瀬町にて長期間の治療が必要な時でも経済的な支援をえられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、西臼杵郡五ヶ瀬町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに求められることがあります。

給与が払われている時には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の用意は手間がかかるので、負担を減らすためにも、会社の総務の方や家族と協力して行うことが大事になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

西臼杵郡五ヶ瀬町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要になります。




受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を持っている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変わってくることもあります。




支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査期間が必要で、提出から受給までにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、もっと時間がかかることがあります。

西臼杵郡五ヶ瀬町にて経済的に困難な時は他の対応策も考えておくことが大切です。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるための決まりです。

したがって、西臼杵郡五ヶ瀬町でも、重複する制度をつかう際には条件を確認しておくことが重要になります。




受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与を受け取っていない時についての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料がゼロの間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、先にチェックが必要です。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てです。

つまり、仕事に復帰したら支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などで給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いしてくれるケースもあります。




西臼杵郡五ヶ瀬町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に経済的な援助をえられる大切な制度ですが、使用するためには申請方法や他の手当との関係性についてきっちり確認しておくことが大切です。

事前に必要な書類を整えておくことも大切になります。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。