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児湯郡高鍋町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは病気やケガで働けないときに生活を維持するためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、児湯郡高鍋町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。
働くことができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるのが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、児湯郡高鍋町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活水準をほぼ保てるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金が支払われるためには児湯郡高鍋町でもいくつかの条件があります。
まずは病気やケガによって仕事ができない状態であることが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントされます。
支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初めて支給がスタートした日から通算で計算されるため一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。
児湯郡高鍋町にて長期間の療養を行う場合でも生活費の援助を受けられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は児湯郡高鍋町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
手続きに必要な書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄のほか、医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。
医師の診療を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調べるために必要になるケースもあります。
給料が支給されているときには、その金額によって傷病手当金が変動するためです。
申請手続きの書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、起業の総務担当と協力して進めることが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
児湯郡高鍋町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの給付内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も検討することが大事です。
労災保険や障害年金が支給されている人は注意?
たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防止する決めごとです。
したがって、児湯郡高鍋町でも、異なる制度をつかうときには要件を理解することが推奨されます。
受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません
例として、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たすとき、退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わってくることがあります。
受給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、提出から給付までにタイムラグがあります。
手続き書類に不備があると、加えて時間を要します。
児湯郡高鍋町にて生活費に余裕がない場合は他の対応も選択肢に入れておくことが大切です。
復職後の注意
傷病手当金というのは働けない期間に支払われるものです。
要するに仕事に復帰したときにはもらえなくなります。
ただし、短時間の復帰などで、収入が傷病手当金よりも少ない場合には一部は支給が継続されるケースもあります。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金が支払われている間の給料が払われていないときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合により様々です。
給料をもらっていない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。
児湯郡高鍋町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった時に生活費の援助を得られる欠かせない制度ですが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係についてしっかり把握しておくことが重要です。
先に必要書類を用意しておくことも大事になります。
うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。
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