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南那珂郡南郷町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




南那珂郡南郷町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにて働けなくなった時に生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、南那珂郡南郷町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に専念できるのが目指すところになります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、南那珂郡南郷町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活レベルをある程度キープできるように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るためには、南那珂郡南郷町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで仕事をできない状態であることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が開始された日からの合算で計算されるため間を置いて再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

南那珂郡南郷町にて長い期間の療養を要する場合でも経済的な支えをもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは南那珂郡南郷町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外に医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために必要な場合があります。

給与が払われている場合、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請書類の用意には手間がかかるため、負担を軽減するために、起業の総務部や家族と協力して進めていくことが大事になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南那珂郡南郷町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事になります。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てです。

つまり復職したときには支給は止まります。

ただし、短時間の勤務等によって、収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支給が継続されるケースがあります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与がないときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前にチェックしましょう。




支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかるため、手続きから給付されるまでに時間を要します。

手続き書類が整っていないと、さらに時間を要します。

南那珂郡南郷町にて経済的に困難な状況の時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大切です。




受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たす場合は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が異なってくることもあります。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとになります。

よって、南那珂郡南郷町でも、重なる手当を利用する時には要件を理解することが重要です。




南那珂郡南郷町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない時に生活費の支えを得られる欠かせない仕組みですが、利用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係を詳しく理解しておく必要があります。

予め所定の書類を用意しておく事も大事になります。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。