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児湯郡西米良村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




児湯郡西米良村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、児湯郡西米良村でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時も生活費を確保できる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、児湯郡西米良村でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをほぼ保持できるように決められています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには、児湯郡西米良村でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給を開始した日からの通算で計算されるので一時的に仕事復帰して再度休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

児湯郡西米良村にて一定期間の治療を行うときであっても生活の支援をえられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は児湯郡西米良村でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他に医師が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために求められる場合があります。

給与の支給がある時には、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の準備は労力がかかるため、負担軽減ためにも、総務部を頼って進めることが大事になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

児湯郡西米良村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切になります。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間が必要で、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっと時間を要することがあります。

児湯郡西米良村にて生活困窮の状況にある場合はほかの対応も検討しておくことが重要です。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できるものになります。

そのため仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかし、短時間の復帰などによって、収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支給が継続するケースもあります。




受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格がある場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が異なってくる場合もあります。




受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料がゼロのときについての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予め確認しておきましょう。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ取り決めになります。

したがって、児湯郡西米良村でも、複数の手当を使用する際には条件を考慮しておくことが推奨されます。




児湯郡西米良村でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けないときに経済的な支援を受けられる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係を詳しく把握しておきましょう。

予め必要書類を準備しておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。