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東諸県郡綾町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東諸県郡綾町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなったときに生活を支えるために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、東諸県郡綾町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、東諸県郡綾町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活レベルをほぼ保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るには東諸県郡綾町でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状態にあることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給を開始した日からの通算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

東諸県郡綾町にて一定期間の治療をするときであっても生活の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは東諸県郡綾町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するのに必要になることがあります。

給料の支給があるときには、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすために、起業の総務担当や家族と連携して行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東諸県郡綾町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていないときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給与が払われていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、前もってチェックが必要です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給されるものになります。

要するに仕事に復帰したら支払いは止まります。

しかしながら、短時間の勤務等により、収入が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給が継続されるケースもあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生してきます。

東諸県郡綾町にて経済的に困難な状況の時は別の対応も考えておくことが重要になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止するルールになります。

そういうわけで、東諸県郡綾町でも、異なる制度を使う際には条件を理解することが推奨されます。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を持っている場合は退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変わることがあります。



東諸県郡綾町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない時に経済的な支援をえられる欠かせない制度ですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性をきちんと理解しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を準備しておくことも大事になります。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。